Last Updated on فوریه 8, 2026 by دکتر سیده مریم حاکم زاده

امروزه «درمان خونریزی لثه با لیزر» یکی از پیشرفته ترین راهکارهای پزشکی است که به شما کمک می کند سلامت دهان و لثه خود را دوباره به دست آورید. خونریزی لثه یکی از شایع ترین شکایاتی است که روزانه در کلینیک با آن مواجه می‌شوم. بسیاری از بیماران فکر می‌کنند که خون دیدن هنگام مسواک‌ زدن طبیعی است یا ناشی از فشار زیاد مسواک است، اما واقعیت این است که بدن در حال ارسال یک سیگنال هشدار است: لثه‌های شما ملتهب شده‌اند.
خونریزی لثه اگر درمان نشود، می‌تواند به بیماری‌های پیشرفته‌ تر لثه، از دست دادن دندان، و حتی مشکلات سیستمیک مثل افزایش خطر بیماری‌های قلبی منجر شود. این موضوع را هرگزنباید نادیده گرفت.
خوشبختانه، تکنولوژی لیزردرمانی امکان درمان مؤثر، سریع و تقریباً بدون درد را فراهم کرده است. در طول بیش از15 سال تجربه‌ ام در لیزردرمانی لثه، شاهد بوده‌ام که چگونه این روش زندگی بیماران، از کسانی که مصرف‌ کننده داروهای رقیق‌کننده خون هستند تا افراد دیابتی را تغییر داده است.
این مقاله بر اساس تجربه بالینی و آخرین یافته‌های علمی، تمام جوانب درمان خونریزی لثه با لیزر، از علل و نحوه عمل تا هزینه، مراقبت‌ها و نتایج واقعی را بررسی می‌کند.

خونریزی لثه چیست و چرا اهمیت دارد؟

در بیشتر موارد خونریزی لثه، نشانه رایج التهاب لثه است که معمولاً به دلیل تجمع پلاک های میکروبی روی دندان ها اتفاق می افتد.

خونریزی هنگام مسواک زدن، نخ دندان یا خودبه خودی

اگر وقتی مسواک می زنید خون می بینید، یعنی لثه های شما دچار التهاب فعال هستند. باکتری هایی که در پلاک دندان جا خوش کرده اند، سمومی آزاد می کنند که سیستم ایمنی بدن شما را تحریک می کند. نتیجه این جنگ داخلی، لثه هایی متورم، قرمز و مستعد خونریزی است.

تفاوت «خونریزی گاه به گاه» با «خونریزی مداوم»

• خونریزی گاه به گاه: معمولاً نشانه ژنژیویت (التهاب لثه) خفیف است که اگر بهداشت دهان را بهتر رعایت کنید، برطرف می شود.
• خونریزی مداوم: این مورد هشداری برای بیماری های پیشرفته تر لثه یا حتی وجود یک مشکل در سلامت عمومی بدن است.

چه زمانی خونریزی لثه یک اورژانس دندانپزشکی محسوب می شود؟

اگر خونریزی لثه های شما شدید، ناگهانی و غیرقابل کنترل است، به ویژه اگر با ورم زیاد، تب یا درد شدید همراه شده، باید فوراً به دندانپزشک مراجعه کنید. این وضعیت ممکن است در افرادی که اختلالات انعقادی دارند، داروهای رقیق کننده خون مصرف می کنند یا دچار عفونت های شدید لثه شده اند، دیده شود.

علت های شایع خونریزی لثه (همه موارد لیزر نمی خواهد!)

ژنژیویت ناشی از پلاک و جرم (شایع ترین علت)

اصلی ترین دلیل خونریزی، التهاب لثه یا همان ژنژیویت است که توسط پلاک های باکتریایی ایجاد می شود. باکتری هایی مثل Streptococcus و Fusobacterium موادی ترشح می کنند که باعث التهاب بافت می شود و سیستم ایمنی بدن را وادار به واکنش و در نهایت خونریزی می کند.

بیماری های پیشرفته لثه و پاکت های عمیق پریودنتال

اگر ژنژیویت را به حال خود رها کنید، به بیماری پریودنتیت تبدیل می شود. در این مرحله، التهاب به استخوانی که دندان را نگه داشته می رسد، پاکت های عمیقی بین لثه و دندان ایجاد می شود و خونریزی شدت می یابد.

تحلیل لثه، افزایش حجم لثه، و خونریزی روی سطوح ریشه

تحلیل رفتن لثه و یا رشد بیش از حد آن (که گاهی عوارض جانبی داروهایی مثل فنی توئین یا نیفدیپین است) نیز می تواند باعث خونریزی شود.

داروها، بیماری های سیستمیک و بارداری

• داروها: مصرف داروهای ضدانعقاد (مثل وارفارین و DOACs) ریسک خونریزی را بالا می برد.
• دیابت و فشار خون بالا: اگر مبتلا به این بیماری ها هستید، لثه های شما آسیب پذیرترند.
• بارداری: تغییرات هورمونی در این دوران، واکنش لثه به پلاک ها را شدیدتر می کند و باعث التهاب و خونریزی می شود.

عادات غلط مسواک زدن، سیگار و تغذیه نامناسب

• مسواک نادرست: اگر همیشه بعد از مسواک زدن خونریزی دارید، احتمالاً مشکل از نحوه مسواک زدن نیست، بلکه التهابی پنهان وجود دارد.
• سیگار: مصرف سیگار خطر بیماری های لثه را به شدت افزایش می دهد.
• کمبود ویتامین C: این ویتامین نقش مهمی در استحکام بافت لثه دارد و کمبود آن باعث ضعف بافت می شود.

لیزر در دندانپزشکی چیست و چه انواعی دارد؟

آشنایی ساده با لیزر دندانپزشکی

لیزر (LASER) در واقع یک پرتو نور بسیار متمرکز است. وقتی این نور با طول موج خاصی به بافت دهان تابیده می شود، انرژی آن توسط آب، هموگلوبین (در خون) یا ملانین جذب می شود. این جذب انرژی باعث می شود بافت هدف گرم شده، تبخیر شود یا برش بخورد.

تفاوت لیزر با توان بالا و لیزر با توان کم (LLLT)

• لیزر با توان بالا: مثل یک چاقوی جراحی دقیق عمل می کند؛ بافت های عفونی را برش می دهد یا تبخیر می کند و هم زمان خونریزی را بند می آورد.
• لیزر با توان کم (LLLT): برشی ایجاد نمی کند؛ بلکه وظیفه اش کاهش التهاب، افزایش جریان خون در منطقه و کمک به ترمیم سریع تر بافت است.

انواع رایج لیزر برای لثه

مکانیسم تأثیر لیزر در درمان خونریزی لثه

چگونه لیزر بافت عفونی و باکتری ها را هدف می گیرد؟

بر اساس مطالعات علمی لیزردرمانی، لیزر هوشمندانه عمل می کند؛ بافت های عفونی را به صورت انتخابی حذف کرده و باکتری های مخفی شده در پاکت های لثه را از بین می برد. این ویژگی برای تمیز کردن نقاطی که دسترسی به آن ها دشوار است، بسیار کارآمد است.

اثر هموستاتیک (بند آوردن خون) لیزر

• انعقاد حرارتی: لیزر با ایجاد دمایی بین ۶۰ تا ۱۰۰ درجه، پروتئین های بافت را تغییر شکل می دهد و مویرگ ها را می بندد.
• دقت بالا: مثلاً لیزر CO₂ می تواند تا عمق ۵۰ میکرون نفوذ کند که دقیقاً با اندازه مویرگ های دهانی (۲۰ تا ۴۰ میکرون) هماهنگ است.
• کنترل فوری: حتی اگر شما داروی رقیق کننده خون مصرف می کنید، لیزر می تواند بلافاصله خونریزی را متوقف کند.

نقش LLLT در کاهش التهاب و تسریع بهبود

• کاهش التهاب: مواد شیمیایی که باعث التهاب می شوند را کم می کند.
• تسریع بهبود: سلول ها را فعال کرده و تولید کلاژن را افزایش می دهد تا بافت زودتر ترمیم شود.
• تسکین درد: بسیاری از بیماران کاهش چشمگیر درد را بعد از درمان تجربه می کنند.

آیا لیزر می‌تواند جایگزین کامل جرم گیری باشد؟

این یکی از سوالاتی است که مرتب از بیماران می‌شنوم. باید صادقانه بگویم: لیزر یک ابزار قدرتمند است، اما معجزه نمی‌کند. جرم‌های سخت دندانی باید ابتدا با ابزار مکانیکی برداشته شوند. لیزر بعد از آن وارد عمل می‌شود تا:

• بافت‌های عفونی باقی‌مانده را حذف کند
• باکتری‌های عمقی در پاکت‌های لثه را از بین ببرد
• خونریزی را فوراً کنترل کند
• محیط را برای بهبود آماده کند

نمونه کیس واقعی:
خانم م.ر.، ۴۲ ساله، با خونریزی شدید لثه و پاکت‌های ۶ میلی‌متری مراجعه کرد.

علت اصلی: دیابت کنترل‌ نشده. بعد از جرم‌گیری عمیق، لیزر Nd:YAG را در ۲ جلسه استفاده کردیم.

نتیجه: خونریزی طی ۱۰ روز قطع شد، عمق پاکت‌ها به ۳ میلی‌متر کاهش یافت. اما رمز موفقیت کنترل قند خون و جرم گیری دوره‌ای هر ۳ ماه بود.
نکته مهم: در صورتیکه بهداشت دهان را رعایت نکنید یا عوامل ریسک مانند سیگارو دیابت را کنترل نکنید، التهاب مجددا برمی‌گردد، حتی با بهترین لیزر دنیا.

در چه مواردی درمان با لیزر توصیه می شود؟

بیماران با ژنژیویت شدید مقاوم به درمان

اگر درمان های اولیه روی لثه شما جواب نداده، لیزر می تواند التهاب را سرکوب کرده و راه را برای بهبودی باز کند.

درمان پاکت های پریودنتال عمیق

بعد از جرم گیری ( پیشنهاد ما جرم گیری دندان با ایرفلو است)، لیزر وارد عمل می شود تا بافت های عفونی باقی مانده را حذف و محیط را کاملاً ضدعفونی کند.

جراحی های لثه

لیزر در مواردی مثل برداشتن بافت اضافی لثه (لیفت لثه)، اصلاح فرم لثه برای زیبایی و جراحی های اطراف ایمپلنت کاربرد عالی دارد.

مطلب مرتبط: لیفت لثه با لیزر چیست؟(7 مزیت نسبت به جراحی سنتی)

بیماران پرخطر

• مصرف کنندگان ضدانعقاد: چون لیزر بلافاصله خون را بند می آورد.
• افراد دیابتی: چون التهاب و خونریزی را به طور قابل توجهی کم می کند.
• بیماران قلبی: چون ایمنی جراحی را بالا می برد.

چه کسانی کاندید مناسبی نیستند؟

• افرادی که پیس میکر (باتری) قلبی دارند (به دلیل احتمال تداخل دستگاه).
• خانم های باردار (معمولاً جراحی های غیرضروری به بعد از زایمان موکول می شود).
• کسانی که داروهای حساس به نور مصرف می کنند.
• افرادی با تخریب استخوانی بسیار شدید که ممکن است به جراحی باز (فلپ) نیاز داشته باشند.

مراحل درمان خونریزی لثه با لیزر

۱. معاینه اولیه و تشخیص

در قدم اول، ما وضعیت دندان ها، میزان خونریزی و عمق پاکت ها را بررسی می کنیم. سابقه پزشکی شما هم به دقت مرور می شود تا بهترین تصمیم را بگیریم.

۲. پاکسازی اولیه

قبل از لیزر، جرم گیری دقیق انجام می شود تا جرم های سخت برداشته شوند. این مرحله بسیار حیاتی است؛ بدون برداشتن جرم ها، لیزر اثر دائمی نخواهد داشت.

۳. اجرای لیزر

بسته به مشکل شما:

• برای نواحی کوچک، لیزر به صورت موضعی خونریزی را کنترل می کند.
• برای پاکت های عمیق، لیزر وارد فضای بین دندان و لثه شده و آنجا را ضدعفونی می کند.
• برای جراحی ها، برش های بسیار دقیقی بدون خونریزی ایجاد می کند.

۴. پروتکل های رایج

• تعداد جلسات: معمولاً بین ۱ تا ۴ جلسه نیاز است.
• مدت زمان: هر جلسه حدود ۳۰ تا ۹۰ دقیقه طول می کشد.
• بی حسی: معمولاً از بی حسی موضعی استفاده می شود.
• حس شما: احتمالاً فقط کمی گرما یا فشار احساس می کنید و درد بسیار کم است.

۵. پیگیری

ما شما را در بازه های زمانی ۱ هفته، ۶ هفته و ۳ ماه بعد می بینیم تا مطمئن شویم لثه ها بهبود یافته و خونریزی قطع شده است.

تجربه واقعی بیمار؛ در مطب چه می گذرد؟

قبل از لیزر

شما باید لیست داروهای خود (مثل فشار خون، دیابت یا رقیق کننده خون) را به ما بگویید. قبل از جلسه، دندان هایتان را مسواک بزنید و نخ دندان بکشید. اگر سیگار می کشید، بهتر است ۲۴ ساعت قبل آن را کنار بگذارید. معمولاً نیازی نیست ناشتا باشید.

حین درمان

آیا درد دارد؟ اکثر بیماران فقط فشار خفیفی حس می کنند که بسیار کمتر از جراحی های سنتی است. ممکن است صدای «کلیک» دستگاه را بشنوید یا بوی خفیفی حس کنید که طبیعی است. خونریزی در حین کار تقریباً صفر است.

بعد از درمان

تا ۲۴ الی ۴۸ ساعت، کمی حساسیت یا خونریزی بسیار جزئی طبیعی است. ممکن است ورم مختصری داشته باشید که طی ۲ تا ۳ روز از بین می رود.

هشدار: اگر بعد از ۴۸ ساعت همچنان خونریزی شدید دارید، یا دچار تب، درد غیرقابل تحمل یا علائم عفونت شدید، حتماً با ما تماس بگیرید.

مزایای درمان با لیزر

• کنترل عالی خونریزی: حتی برای بیمارانی که داروهای رقیق کننده خون مصرف می کنند.
• درد بسیار کمتر: نسبت به روش های سنتی، بیماران راحت تر هستند.
• بدون بخیه: در بسیاری از موارد، زخم خودبه خود بسته می شود.
• بهبودی سریع: بافت لثه با سرعت بیشتری ترمیم می شود.
• دقت بالا: به بافت های سالم آسیبی نمی رسد.

معایب و ریسک های لیزر

لیزر هم محدودیت های خودش را دارد. در موارد تخریب استخوانی خیلی شدید، شاید جراحی سنتی بهتر باشد. همچنین هزینه این درمان به دلیل تکنولوژی پیشرفته، معمولاً بالاتر است و به مهارت دندانپزشک بستگی زیادی دارد. استفاده نادرست ممکن است باعث آسیب حرارتی شود، بنابراین انتخاب متخصص باتجربه بسیار مهم است. توجه داشته باشید لیزر مکمل جرم گیری است، نه جایگزین آن.

مقایسه روش های درمان

مراقبت های بعد از درمان

بهداشت دهان

• مسواک: در ۲۴ ساعت اول با ملایمت و از مسواک نرم استفاده کنید.
• نخ دندان: از روز دوم با احتیاط شروع کنید.
• دهانشویه: ممکن است دهانشویه کلرهگزیدین ۰.۱۲٪ برایتان تجویز شود.
• سیگار: حداقل تا ۷۲ ساعت (و ترجیحاً ۲ هفته) سراغ سیگار نروید.

رژیم غذایی

• چه بخوریم: غذاهای نرم و خنک مثل ماست، سوپ ولرم و اسموتی عالی هستند.
• چه نخوریم: غذاهای داغ، تند، اسیدی، سفت و خیلی شیرین ممنوع است.
• مایعات: آب فراوان بنوشید، اما از الکل و نوشیدنی های گازدار یا داغ پرهیز کنید.

برنامه پیگیری

ما باید روند بهبود شما را چک کنیم. هفته اول برای ارزیابی اولیه، هفته ششم برای معاینه دقیق و ماه سوم برای اطمینان کامل. بعد از آن، جرم گیری های دوره ای ۳ تا ۶ ماهه ضروری است.

هزینه درمان

هزینه لیزر به شدت بیماری، تعداد جلسات، نوع دستگاه (مثلاً Er:YAG یا CO₂) و تجربه پزشک بستگی دارد. این روش معمولاً گران تر از جرم گیری ساده و جراحی سنتی است، اما مزایایی مثل درد کمتر و خونریزی ناچیز را به همراه دارد. متأسفانه اکثر بیمه ها لیزر را پوشش کامل نمی دهند، پس بهتر است قبل از شروع درمان با بیمه خود مشورت کنید.

سؤالات متداول (FAQ)

جمع بندی و کلام آخر پزشک

چه زمانی باید لیزر را جدی بگیرید؟

اگر مشکل شما فقط یک خونریزی گاه به گاه است و با مسواک زدن بهتر می شود، درمان های ساده کافی است. اما اگر با وجود جرم گیری، خونریزی لثه تان قطع نمی شود، پاکت های عمیق دندانی دارید، داروهای رقیق کننده خون مصرف می کنید یا از درد جراحی می ترسید، لیزر گزینه ای عالی برای شماست.

نقش شما در موفقیت درمان

یادتان باشد، لیزر یک ابزار قدرتمند است، نه یک چوب جادویی. موفقیت نهایی به همکاری شما بستگی دارد: بهداشت دقیق روزانه، ترک سیگار و حضور منظم در جلسات چکاپ.

نتیجه گیری

خونریزی لثه پیامی است که نباید نادیده گرفته شود. لیزر امکان درمانی مؤثر، سریع و کم درد را برای شما فراهم کرده است تا سلامت را به لثه هایتان برگردانید.

همین امروز اقدام کنید:

اگر لثه هایتان خونریزی دارد، منتظر نمانید. هرچه زودتر درمان را شروع کنید، پروسه ساده تر خواهد بود. از دندانپزشک خود بپرسید: «آیا لیزر برای شرایط من مناسب است؟» با اقدام به موقع، می توانید دوباره لبخندی سالم و بدون نگرانی داشته باشید.